Аднексит

Аднексит: причины, симптомы, принципы лечения

Воспалительный процесс, в который оказываются вовлечены одновременно яичники и маточные трубы, называется сальпингоофорит. Второе название – аднексит. Может протекать в острой или хронической форме. Патологический процесс развивается с одной или двух сторон, но всегда сопровождается выраженной болью. Диагностика заболевания не имеет специфики, отсутствие лечения может привести к образованию спаек, непроходимости маточных труб и бесплодию.

Причины развития и симптомы аднексита

Прямая причина развития аднексита – инфекционные агенты. Чаще всего это стафилококки, гонококки, стрептококки, патогенные грибы. В качестве возбудителей болезни также выступают хламидии, микобактерии туберкулеза и другие специфические микроорганизмы. Врачами были выделены провоцирующие факторы, которые способствуют стремительному прогрессированию патологии:

• частые стрессы;
• переохлаждение нижней части туловища, ног;
• беспорядочные половые акты;
• несоблюдение норм гигиены.

Воспаление придатков матки протекает по стандартной схеме. Патогенные микроорганизмы вместе с потоком крови или лимфы поступают к маточным трубам и внедряются в их стенки. Затем процесс распространяется на эпителиальную ткань яичника. Во время овуляции инфекционные агенты проникают в фолликул и продолжают размножаться. Отсутствие терапии приводит к тому, что яичники и маточные трубы начинают представлять собой сплошной воспалительный конгломерат.

Как уже отмечалось, заболевание может протекать в острой или хронической форме. Для каждой имеются специфические симптомы. Признаки аднексита острой формы отличаются выраженностью:

• резкая боль внизу живота. Может как опоясывать, так и локализоваться в одной стороне;
• повышение температуры тела;
• выделения из влагалища – обильные, прозрачные или желтоватые;
• проблемы с мочеиспусканием – частые позывы в туалет, рези и жжение во время процесса;
• слабость, озноб – последствия интоксикации.

Симптомы беспокоят женщину в течение 7–10 суток. Если лечение не проводится, то заболевание приобретает хроническую форму. Для нее характерны периодические обострения. Они могут быть спровоцированы переохлаждениями, стрессами, отсутствием половой жизни. Симптомы хронического воспаления в период обострения идентичны острой форме, но протекают менее выражено и беспокоят не более 7 дней.

Острый аднексит, как и его хроническая форма, приводит к нарушениям менструального цикла: меноррагия (обильные выделения) и альгоменорея (сильные боли во время менструации). Некоторые женщины отмечают дискомфорт во время полового акта, снижение полового влечения.

Диагностика аднексита

Постановка диагноза не представляет сложности. Жалобы пациентки специфические, а при двуручном обследовании женщины на гинекологическом кресле врач сразу же определит увеличение придатков матки с одной или двух сторон. Процедура осмотра болезненная для женщины, что тоже служит лишним подтверждением факта развития аднексита. Для назначения эффективной терапии понадобится провести диагностику лабораторными и инструментальными методами:

• бактериологическое исследование мазка из влагалища;
• УЗИ яичников и маточных труб;
• лапароскопия;
• рентгенография органов малого таза;
• показания ректальной температуры.

Выбор, что из перечисленного применять, делает врач. Обследования позволяют выявить истинные причины заболевания, оценить степень его прогрессирования.

Основные принципы терапии

Острый аднексит лечится в стационарном отделении, хронический – в амбулаторных условиях, но под наблюдением врача. Препараты при аднексите назначаются в индивидуальном порядке, но существуют и основные принципы составления схемы лечения. Она включает в себя:

• противовоспалительные средства;
• антибиотики, но обязательно с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов;
• обезболивающие препараты (если есть необходимость);
• внутривенные вливания растворов для устранения симптомов интоксикации.

Важную роль играет и местное лечение (вагинальные свечи, мази и растворы для тампонов). Как только острый процесс прекращает свое прогрессирование, и болезнь переходит в подострую форму, пациентке назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез, вибромассаж, ультразвук).

Хронический аднексит подразумевает проведение парафинолечения, влагалищных орошений, лечебные ванны и применение озокеритовой грязи. Это все доступно в периоды ремиссии и в качестве санаторно-курортной программы.

Если лекарства при аднексите не применялись, или женщина слишком поздно обратилась за врачебной помощью, то развивается гнойное осложнение. Такое состояние требует проведения хирургического вмешательства:

• пункция свода влагалища с последующим отсасыванием содержимого абсцесса и промыванием очага;
• лапароскопия.

Кроме того, возможно удаление придатков в случае их гнойного «расплавления» (аднексэктомия).

Профилактика аднексита

Не допустить развитие воспаления придатков матки можно только путем соблюдения определенных профилактических мер:

• исключение провоцирующих факторов (стрессы, неврозы, переохлаждение, инфицирование половых органов);
• проведение полноценного лечения хронических воспалительных процессов внутренних органов малого таза (если имеются в анамнезе);
• отказ от половых актов без контрацепции.

Кроме того, необходимо посещать гинеколога для контрольного обследования не реже 1 раза в год.

Вероятные осложнения воспаления придатков матки

Если лечение патологического процесса не проводится, то далее воспаление приобретает гнойный характер, начинает формироваться абсцесс. Если он вскрывается, то неизбежно развитие воспаления брюшины (пельвиоперитонит). Последствиями аднексита могут стать:

• самопроизвольный выкидыш;
• внематочная беременность;
• бесплодие (первичное или вторичное).

Не исключается и воспаление желчного пузыря, кишечника.

Часто задаваемые вопросы про аднексит