Торговое название | Актиферрин |
Действующие вещества | D,L-серин, Железа сульфат |
Форма выпуска: | капли для внутреннего применения |
Количество в упаковке: | 30 мл |
Первичная упаковка: | флакон |
Способ применения: | Оральные |
Взаимодействие с едой: | До |
Температура хранения: | от 5°C до 25°C |
Чувствительность к свету: | Не чувствительный |
Признак: | Импортный |
Происхождение: | Химический |
Рыночный статус: | Традиционный |
Производитель: | МЕРКЛЕ ГМБХ |
Страна производства: | Германия |
Заявитель: | Teva |
Условия отпуска: | По рецепту |
Код АТС B Препараты, влияющие на кроветворение и кровь B03 Препараты, стимулирующие кроветворение B03A Препараты железа B03AE Препараты железа в комбинации с различными веществами B03AE10 Различные комбинации |
Железо необходимо для жизнедеятельности организма: оно входит в состав гемоглобина, миоглобина, различных ферментов, обратимо связывает кислород и участвует в окислительно-восстановительных реакциях, стимулирует эритропоэз. железо также содержится в тканях депо (костный мозг, печень, селезенка). аминокислота серин, входящая в состав актиферрина, способствует более эффективному всасыванию железа и его поступлению в системный кровоток, что вызывает быстрое восстановление его содержания в организме до необходимых показателей. это обеспечивает лучшее восприятие препарата и позволяет снизить необходимую дозу железа.
Фармакокинетика
Абсорбция. При приеме внутрь около 10–15% железа в двухвалентной форме, как правило, абсорбируется в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тонкой кишки. Кроме того, при повышенном поступлении в организм происходит пассивный транспорт железа.
Всасывание железа значительно увеличивается при дефиците железа в организме, а также в случае повышенного эритропоэза. Наибольший уровень абсорбции (50–60%) наблюдается при низких показателях уровня гемоглобина и содержания железа в крови, причем интенсивность абсорбции снова снижается по мере нормализации этих показателей.
Cmax сывороточного железа достигается в течение 2–4 ч после приема препарата.
Распределение. В крови железо в трехвалентной форме связывается с трансферрином и транспортируется к месту гемостаза или депонирования. При полном насыщении общий трансферрин сыворотки может связать максимум 12 мг железа. Эта величина относительно небольшая, и в случае интоксикации железом в результате приема или парентерального введения железосвязывающая способность трансферрина может снизиться, приводя к выбросу в плазму свободного несвязанного железа, являющегося токсичным.
После связывания с апоферритином железо депонируется в форме ферритина, в частности, в печени, селезенке и костном мозге.
Железо проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах в грудное молоко.
Выведение. Только около 1 мг железа ежедневно выводится с отмершими клетками кожи и слизистых оболочек, с желчью и мочой. Во время менструации потери железа составляют около 1 мг/сут.
Большая часть железа, образовавшаяся в результате распада гемоглобина (20–30 мг/сут) используется организмом для повторного синтеза гемоглобина.
Лечение дефицита железа в организме.
Капсулы актиферрина не следует сосать, жевать или удерживать во рту. капсулы необходимо проглатывать целиком, запивая водой. препарат принимают за 30 мин до еды или во время приема пищи (в зависимости от переносимости со стороны пищеварительного тракта), или с фруктовым соком, содержащим аскорбиновую кислоту, что улучшает абсорбцию в тонкой кишке. прием во время еды улучшает совместимость в пищеварительном тракте. определение суточной дозы зависит от уровня гемоглобина, массы тела и возраста пациента.
При пероральном применении капсул суточная доза составляет 1,3–4 мг железа/кг массы тела.
Детям в возрасте 6–12 лет: по 1 капсуле 1 раз в сутки.
Детям в возрасте 12 лет: назначают по 1 капсуле 2 раза в сутки.
Взрослым в зависимости от тяжести состояния больного в начале терапии назначают по 1 капсуле 2–3 раза в сутки, далее, в случае необходимости длительного лечения дозу постепенно снижают до 1 капсулы 1 раз в сутки.
Капли Актиферрина назначать преимущественно детям первого года жизни. Капли Актиферрина принимают непосредственно перед едой или во время приема пищи с небольшим количеством жидкости (с водой или фруктовым чаем). Определение суточной дозы зависит от уровня гемоглобина, массы тела и возраста пациента.
При пероральном при пероральном применении в форме капель оральных суточная доза составляет 1,3–4 мг железа/кг массы тела.
Ориентировочная средняя доза для младенцев (дети в возрасте до 1 года) — 10–15 капель 3 раза в сутки.
Доза для детей в возрасте 1–2 лет — 15–25 капель 3 раза в сутки.
Доза для детей в возрасте 2–6 лет — 25–35 капель 3 раза в сутки.
Для лечения детей 6 лет и взрослых целесообразно принимать Актиферрин в форме капсул.
Для нормализации содержания железа в организме рекомендуемый курс лечения, как при приеме капсул, так и капель составляет 8 нед. После достижения нормальных показателей концентрации железа в сыворотке крови лечение следует продолжать еще в течение нескольких недель для пополнения запасов железа в организме.
При нарушениях функции почек и тяжелых заболеваниях печени препарат следует принимать только под наблюдением врача.
Со стороны пищеварительного тракта: при применении высоких доз могут возникать легкие желудочно-кишечные осложнения, такие как ощущение тяжести в желудке, метеоризм, запоры или диарея, боль в животе, тошнота, боль в эпигастральной области, диспепсия, рвота. прием с пищей может снизить частоту этих побочных действий (см. раздел применение). на фоне лечения возможен темный цвет стула, обусловленный выделением железа, которое не абсорбировалось в жкт. данное изменение не имеет клинического значения.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе анафилактическая реакция, кожная сыпь, экзантема, крапивница, зуд, случаи окраски зубной эмали у детей.
Во избежание риска возможной передозировки необходимо соблюдать особую осторожность при применении пищевых или других солевых добавок.
При наличии воспаления или изъязвления слизистой оболочки ЖКТ в анамнезе следует тщательно оценить возможный риск обострения желудочно-кишечных заболеваний и потенциальную пользу лечения.
В случае курсового назначении капсул Актиферрина необходим регулярный контроль показателей сывороточного железа и гемоглобина.
Контроль во время лечения: по мере необходимости, примерно через каждые 4 нед, проводится оценка следующих параметров для определения степени дефицита железа, реакции на лечение и необходимости продолжения пополнения организма железом: уровень гемоглобина, количество эритроцитов, средний объем эритроцитов (MCV), среднее значение содержания гемоглобина в эритроцитах (MCH), количество ретикулоцитов, содержание сывороточного железа, трансферрина. Определение ферритина в сыворотке крови позволяет оценить накопление железа; показатель ферритина в сыворотке крови 15 мкг/л означает отсутствие запасов железа в организме.
Капсулы. Учитывая риск появления язв слизистой оболочки полости рта и изменения окраски эмали зубов, капсулы не следует сосать, жевать или держать во рту. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая водой.
Капсулы Актиферрина содержат сорбит. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы или с мальабсорбцией глюкозо-галактозы не следует принимать указанный препарат.
Капли. При курсовом назначении капель Актиферрин необходим систематический контроль показателей сывороточного железа и гемоглобина. Больные сахарным диабетом должны учитывать, что в состав препарата входят углеводы: 18 капель (1 мл) содержат 64 мг глюкозы, что эквивалентно 0,0053 ХЕ.
Для профилактики появления на зубах пациентов темного налета капли Актиферрин не следует принимать в неразбавленном виде; после приема препарата рекомендуется тщательно чистить зубы.
На фоне лечения препаратом Актиферрин может наблюдаться окраска стула в черный цвет, что обусловлено выделением железа, которое не абсорбировалось. Это не имеет клинического значения.
Чтобы предупредить снижение абсорбции железа не рекомендуется запивать Актиферрин черным чаем, кофе и молоком. Снижение абсорбции также может быть обусловлено хлебом, сырыми злаками, молочными продуктами и яйцами; компонентами вегетарианской пищи (веществами, образующими комплексные соединения железа, такие как фосфаты, фитаты и оксалаты).
Препараты железа с осторожностью применяют у пациентов со следующими заболеваниями: лейкоз, хронические заболевания печени и почек, воспалительные заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания кишечника (энтерит, язвенный колит, болезнь Крона).
Применение в период беременности или кормления грудью. Есть сведения о нарушении развития плода и самопроизвольных абортах вследствие интоксикации железом. В период беременности Актиферрин следует принимать только в случае преобладания потенциальной пользы над возможным риском.
Лекарственные средства, содержащие железо, в исследованиях на животных недостаточно исследованы в отношении эмбриотоксичности.
В период кормления грудью Актиферрин следует принимать только в случае преобладания потенциальной пользы над возможным риском.
Дети
Капсулы применяют у детей в возрасте ≥6 лет.
Капли можно применять в педиатрической практике (см. ПРИМЕНЕНИЕ).
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе другими механизмами. Не исследовалась.
При одновременном применении соли железа уменьшают абсорбцию следующих лекарственных средств: тетрациклин, ингибиторы днк-гиразы (например ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), бифосфонаты, пеницилламин, леводопа, карбидопа и метилдопа.
Соли железа уменьшают всасывание тироксина, цинка.
Абсорбция железа снижается при одновременном применении колестирамина, антацидов, содержащих алюминий, магний, кальций, висмут), а также добавок кальция и магния.
Всасывание железа может быть сниженным при сочетанном применении с хлорамфениколом.
Актиферрин не следует принимать в течение 2–3 ч после применения одного из вышеуказанных препаратов. По мере возможности следует проверять эффективность одновременного применения лекарственных препаратов с помощью клинических или лабораторно-диагностических методов.
ГКС могут усиливать стимуляцию эритропоэза Актиферрином.
Аскорбиновая/лимонная кислота усиливают абсорбцию железа.
Одновременный прием витамина Е может снижать фармакологическое действие железа в организме ребенка.
Одновременное применение солей железа и НПВП может усиливать раздражающее действие железа на слизистую оболочку ЖКТ.
Симптомы: боль в животе, диарея, рвота, цианоз, спутанность сознания, симптомы гипервентиляции.
У детей младшего возраста риск возникновения острой интоксикации железом особенно высок; жизнеугрожающая интоксикация возможна при приеме 1 г сульфата железа. После непреднамеренного приема большого количества Актиферрина сначала возникают тошнота, сильная боль в области желудка, затем диарея и рвота с кровью в связи с развитием геморрагического гастроэнтерита. В тяжелых случаях могут развиться цианоз, нарушение сознания и гиперпноэ в результате развития ацидоза и нарушения периферического кровообращения. Приблизительно через 4–6 ч обычно наступает ремиссия. В дальнейшем через 12–48 ч может развиться сильный шок, сопровождающийся дыханием Чейна — Стокса, олигурией, токсической печеночной недостаточностью и коагулопатией.
Лечение: до проведения специфической терапии следует употреблять молоко, сырые яйца.
Симптоматическая терапия: промыть желудок водой или р-ром пищевой соды или фосфатно-буферным р-ром. В случае необходимости провести лечение шока и ацидоза.
Специальная терапия: пациентам с симптомами острой передозировки железом с уровнем сывороточного железа ≥300–350 мкг/дл следует назначить дефероксамин внутрь и парентерально. При острых отравлениях для связывания еще не абсорбированного в ЖКТ железа назначают внутрь 5–10 г препарата (содержимое 10–20 ампул следует растворить в воде). Для элиминации абсорбированного железа дефероксамин следует вводить в/м по 1–2 г каждые 3–12 ч. В тяжелых случаях, сопровождаемых развитием шока, больным следует назначить в/в инфузию 1 г препарата и симптоматическое лечение.
Условием эффективного лечения передозировки является постоянное выделение комплексов железа из организма, поэтому пациентам с олигурией/анурией следует назначить перитонеальный диализ или гемодиализ.
В случае необходимости во время терапии шока применяют ИВЛ, проводят рентгенологический контроль выведения токсинов из организма и повторный мониторинг уровня сывороточного железа и других показателей сыворотки крови.
В случае тяжелой интоксикации следует применять кальция диэтилентриаминпентаацетат парентерально.
При температуре не выше 25 °c. срок хранения флаконов с сиропом и каплями после вскрытия составляет 1 год.
Описание препарата Актиферрин кап. орал. фл. 30мл на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Отзывы
Действующие вещества: 1 мл железа двухвалентного 9,48 мг в виде железа сульфата гептагидрата; D, L-серина 35,6 мг;
1 мл раствора содержит 18 капель;
Вспомогательные вещества: калия ацесульфам, кислота аскорбиновая, натрия бензоат (Е 211), кислота соляная разведенная, полиэтиленгликоль, карамель, ароматизатор черной смородины, вода очищенная.
Капли оральные, раствор.
Основные физико-химические свойства: прозрачный коричневато-желтый раствор с ароматом черной смородины.
Противоанемические средства. Препараты железа в комбинации с различными веществами. Код АТХ В03А Е10.
Железо необходимо для жизнедеятельности организма: оно входит в состав гемоглобина, миоглобина, различных ферментов, обратимо связывает кислород и участвует в окислительно-восстановительных реакциях; стимулирует эритропоэз. Железо также содержится в тканях-депо (костный мозг, печень, селезенка). Аминокислота серин, входящая в состав Актиферина, способствует более эффективному всасыванию железа и его поступлению в системный кровоток, что приводит к быстрое восстановление его содержания в организме до необходимых показателей. Это обеспечивает лучшее усвоение препарата и позволяет уменьшить необходимую дозу железа.
Абсорбция
При приеме внутрь примерно 10-15% железа в двухвалентной форме, как правило, всасывается в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тонкой кишки. Кроме того, при повышенном поставках железа происходит пассивное транспортировки железа в организме.
Всасывания железа значительно увеличивается при дефиците железа в организме, а также в случае повышенного эритропоэза. Наибольший уровень абсорбции (50-60%) наблюдается при низких показателях гемоглобина и содержания железа в крови, причем интенсивность абсорбции снова уменьшается с нормализацией этих показателей.
Максимальная концентрация сывороточного железа достигается в течение 2-4 часов после приема препарата.
Распределение
В крови железо в трехвалентной форме связывается с трансферрином и транспортируется к месту гемостаза или депонирования. При полном насыщении общий трансферрин плазмы может поглотить максимум 12 мг железа. Эта величина является относительно небольшой, и в случае интоксикации железом вследствие приема или парентерального введения железосвязывающая способность трансферрина может уменьшиться, приводя к выбросу в плазму свободного несвязанного железа, которое является токсичным.
Депонирование железа происходит после связывания с апоферритина в виде ферритина, в частности в печени, селезенке и костном мозге.
Железо проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах - в грудное молоко.
Выведение
Лишь около 1 мг железа выводится ежедневно с отмершими клетками кожи и слизистых оболочек, с желчью и мочой. Во время менструации потери железа составляют около 1 мг в сутки.
Большая часть железа, которое образовалось в результате распада гемоглобина (20-30 мг в день), используется организмом для повторного синтеза гемоглобина.
Лечение дефицита железа в организме.
Соли железа уменьшают резорбцию одновременно принимаемых лекарств, таких как тетрациклин, ингибиторы ДНК-гиразы (например, ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), бисфосфонаты, пеницилламин, леводопа, карбидопа и метилдопа.
Соли железа снижают всасывание тироксина,резорбцию цинка.
Резорбция железа уменьшается при одновременном приеме колестирамина, антацидов (содержащие алюминий, магний, кальций, висмут), а также добавок кальция и магния.
Всасывания железа может быть замедленное при одновременном введении хлорамфеникола.
ГКС могут усиливать стимуляцию эритропоэза Актиферин.
Витамин С и лимонная кислота усиливают абсорбцию железа.
Одновременный прием витамина Е может уменьшать фармакологическое действие железа в организме ребенка.
Одновременное применение солей железа и нестероидных противовоспалительных препаратов может усиливать раздражающее действие железа на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Актиферин не следует принимать в течение 2-3 часов после применения одного из этих препаратов. При возможности следует проверять эффективность одновременного приема лекарственных препаратов медицинскими или лабораторно-диагностическими методами.
Применение димеркапрола может приводить к образованию токсичных комплексов с железом.
Во избежание передозировки необходимо соблюдать особую осторожность при одновременном применении препаратов железа и пищевых или других добавок с содержанием солей железа.
В ходе лечения примерно через каждые 4 недели, при необходимости, нужно проводить оценку таких параметров для определения степени дефицита железа, реакции на лечение и необходимости продолжения пополнения организма железом: уровень гемоглобина, количество эритроцитов и показатели эритроцитов [средний объем клетки (MCV) , среднее значение содержания гемоглобина в эритроцитах (MCH)], количество ретикулоцитов, железа сыворотки, трансферрина. Определение уровня ферритина в сыворотке позволяет оценить накопление железа показатель ферритина в сыворотке <15 мкг/л означает отсутствие запасов железа в организме.
Больные сахарным диабетом должны учитывать, что в состав препарата входят углеводы: 18 капель (1 мл) содержат 64 мг глюкозы, что эквивалентно 0,0053 ХЕ.
Во избежание снижения всасывания железа не рекомендуется запивать Актиферин черным чаем, кофе и молоком. Кроме того, уменьшение всасывания может быть обусловлено твердой пищей, хлебом, сырыми злаками, молочными продуктами, яйцами; компонентами вегетарианской пищи (соединениями, образуют комплексы железа, такие как фосфаты, фитаты и оксалаты).
Для профилактики возникновения язв слизистой оболочки ротовой полости и темного налета на зубах капли Актиферин не следует принимать в неразбавленном виде или держать во рту. Актиферин необходимо принимать с достаточным количеством воды. Окраска зубов в черный цвет является обратимым, его можно избежать принимая капли во время еды. После еды рекомендуется тщательно чистить зубы.
На фоне лечения Актиферин может наблюдаться окраска кала в черный цвет, обусловлено выделением железа, не всосалось. Это не вредно и не имеет клинического значения.
Бензидиновая проба или сходные тесты для определения наличия крови в стуле могут показывать ложную положительную реакцию. За три дня до проведения такого исследования необходимо прекратить прием Актиферина.
При наличии воспаления или язв слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта в анамнезе следует тщательно взвесить риск обострения желудочно-кишечных заболеваний и ожидаемую пользу от лечения.
Препараты железа с осторожностью применяют у больных с такими заболеваниями: лейкоз, хронические заболевания печени и почек, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания кишечника (энтерит, язвенный колит, болезнь Крона).
Есть сведения о нарушении развития плода и выкидыши вследствие интоксикации железом. В период беременности Актиферин можно применять только в случае, когда польза превышает возможный риск.
Лекарственные средства, содержащие железо, недостаточно исследованы по эмбриотоксичности в опытах на животных.
В период кормления грудью Актиферин можно применять только в случае, когда польза превышает возможный риск.
Не исследовалась.
Капли Актиферин назначать преимущественно детям первого года жизни.
Капли Актиферин - это капли для перорального применения. Капли Актиферин принимать непосредственно перед едой или во время еды, с небольшим количеством жидкости (с водой или фруктовым чаем). Суточную дозу лекарственного средства определять в зависимости от уровня гемоглобина, массы тела и возраста пациента.
При пероральном применении ежедневная рекомендуемая доза составляет 1,3-4 мг железа на килограмм массы тела.
Ориентировочная средняя доза для младенцев (дети до 1 года) - 10-15 капель 3 раза в сутки.
Доза для детей в возрасте от 1 до 2 лет - 15-25 капель 3 раза в сутки.
Доза для детей в возрасте от 2 до 6 лет - 25-35 капель 3 раза в сутки.
Для лечения детей в возрасте от 6 лет и взрослых целесообразно применять Актиферин в форме сиропа и капсул.
Для нормализации содержания железа в организме рекомендованный курс лечения составляет 8 недель. После достижения нормальных показателей концентрации железа в плазме крови лечение следует продолжать еще в течение нескольких недель с целью пополнения запасов железа в организме.
При нарушениях функции почек и тяжелых заболеваниях печени препарат можно принимать только под наблюдением врача.
Дети. Можно применять в педиатрической практике (см. Раздел «Способ применения и дозы»).
Симптомы
У детей младшего возраста риск возникновения острой интоксикации железом особенно высоким; опасна для жизни интоксикация возможна при приеме 1 г сульфата железа. После случайного употребления большого количества Актиферина сначала возникает тошнота, сильная боль в области желудка, диарея и рвота с кровью в связи с развитием геморрагического гастроэнтерита. В тяжелых случаях может развиться цианоз, нарушение сознания и гиперпноэ в результате развития ацидоза и нарушения периферического кровообращения. Примерно через 4-6 часов обычно наступает ремиссия. Далее через 12-48 часов может развиться сильный шок, который может сопровождаться дыханием Чейна-Стокса, олигурией, токсической печеночной недостаточностью и коагулопатией.
В некоторых случаях могут доминировать такие нарушения со стороны центральной нервной системы, как паралич, судороги и кома реже является нарушение коагуляции. В этой фазе удаленного шока следствие, как правило, является летальным.
В фазе реконвалесценции редко наблюдаются желудочно-кишечные стриктуры и симптомы, подобные кишечной непроходимости.
Лечение
Следует как можно скорее принять меры для предотвращения абсорбции большого количества железа. К проведению специфической терапии употреблять молоко, сырые яйца.
Симптоматические мероприятия: вызвать рвоту, промыть желудок водой или раствором пищевой соды или фосфатно-буферным раствором. При необходимости провести лечение шока и ацидоза.
Специальная терапия: пациентам с симптомами острой передозировки железа, в которых уровень железа в сыворотке крови превышает 300-350 мкг/дл, следует назначать дефероксамин (десферал) внутренне и парентерально. При острых отравлениях для связывания железа, еще не всосалось из желудочно-кишечного тракта, применять внутрь 5-10 г дефероксамина (содержание 10-20 ампул растворить в воде). Для удаления железа, всосалось, дефероксамин вводить внутримышечно по 1-2 г каждые 3-12 часов. В тяжелых случаях, сопровождающихся развитием шока, больным назначать внутривенное капельное введение 1 г препарата (начальная скорость инфузии должна составлять 15 мг/кг/ч) и применять симптоматическую терапию.
Предварительным условием для эффективного лечения передозировки является постоянное выделение комплекса железа из организма, поэтому пациентам с олигурией/анурией следует назначать перитонеальный диализ или гемодиализ.
В случае необходимости при терапии шока применять поддерживающую искусственную вентиляцию легких, симптоматическую поддержку кровообращения, проводить рентгенологический контроль вывода токсинов из организма и повторный мониторинг уровня сывороточного железа и других показателей сыворотки крови.
В случае тяжелой интоксикации: применять кальция диетилентриамин-пентаацетат парентерально.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в т. ч. анафилаксия, сыпь, сыпь, крапивница, зуд.
Со стороны пищеварительного тракта: при применении высоких доз могут возникать легкие желудочно-кишечные осложнения, такие как чувство тяжести в желудке, метеоризм, запоры или диарея, боль в животе, тошнота, боль в эпигастральной области, диспепсия, рвота. Прием с пищей может уменьшить частоту этих побочных действий (см. Раздел «Способ применения и дозы»).
При неправильном применении, то есть если капли держать во рту, возможно возникновение язвенного стоматита. У пациентов пожилого возраста и пациентов с расстройствами глотания в случае неправильного применения также есть риск поражения пищевода или развития бронхиального некроза.
Во время лечения возможно окрашивание зубов в черный цвет, который является обратимым. Этого можно избежать, принимая капли во время еды. На фоне лечения препаратом возможно темный цвет стула, обусловленный выделением железа, не всосалось. Это не вредно и не имеет клинического значения.
2 года.
После вскрытия флакона - 1 год.
Хранить при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте.
По 30 мл во флаконе; по 1 флакону в коробке.
По рецепту.
Меркле ГмбХ.
Адрес
Ул. Граф-Арко 3, 89079 Ульм, Германия/Людвиг-Меркле-Штрассе 3, 89143 Блаубойрен, Германия.
Источником информации для описания является Государственный Реестр Лекарственных Средств Украины
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
Добавление отзыва
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}